Vývoj incidence a mortality zhoubných nádorů jícnu v posledních třiceti letech ukazuje obr. 1. Pozorujeme dlouhodobě významný a konzistentní růst incidence i mortality jak u mužů, tak u žen. V rozmezí let 1980 až 2013 stoupla incidence z 2,2 případů na 6,0 na 100 000 obyvatel a mortalita z 1,9 na 4,9 případů na 100 000 obyvatel. V absolutních číslech byla v roce 2013 incidence 631 osob (6,0 na 100 000 obyvatel). Mortalita pak byla v absolutním počtu 512 zemřelých (4,9 na 100 000 obyvatel) a prevalence (počet žijících s nádorem nebo s jeho anamnézou) 1076 osob (10,2 na 100 000 obyvatel).
Obrázek 1A – Trendy incidence a mortality ZN jícnu (C15) v ČR
Obrázek 1B – Zastoupení lokalizací ZN jícnu (C15.0) v ČR
I když frekvence výskytu karcinomu jícnu je v České republice ve srovnání s ostatními solidními nádory malá, má prevalence ZN jícnu v průběhu let vzestupnou tendenci a v absolutních číslech se nejedná o nijak zanedbatelný počet nemocných, kteří s touto diagnózou vyžadují naši pozornost. Celkovou epidemiologickou situaci zhoubných nádorů jícnu v roce 2013 shrnuje tabulka 2. Zhoubné nádory jícnu představují 0,8 % ze všech zhoubných nádorů v ČR (1,2 % u mužů a 0,3 % u žen). V mezinárodním srovnání je Česká republika v incidenci na 69. místě ve světě a na 15. místě v Evropě, v mortalitě obsazuje 84. místo ve světě a 20. místo v Evropě (obr. 2).
Tabulka 2 – Základní epidemiologické charakteristiky nádorů jícnu v ČR
Parametr | ZN jícnu (C15) | |
Incidence | ||
Absolutní počet nových onemocnění (rok 2013) | Muži: | 515 |
Počet / 100 tis. obyvatel (rok 2013) | Muži: | 10,0 |
Podíl ze všech malignit (období 2009–2013) | Muži: | 1,20 % |
Trend za období 2003–2013 | + 36 % | |
Typický věk nemocných (25.–75. kvantil) | Muži: | 57–70 |
Výskyt muži : ženy (období 2009–2013) | 4,7 : 1 | |
Mortalita– z dat NOR | ||
Absolutní počet úmrtí na diagnózu (rok 2013) | Muži: | 419 |
Úmrtí / 100 tis. obyvatel (rok 2013) | Muži: | 8,1 |
Podíl na celkové mortalitě (rok 2013) | Muži: | 0,76 % |
Trend za období 2003–2013 | + 28 % | |
Prevalence | ||
Počet žijících pacientů (rok 2013) | Muži: | 882 |
Žijící pacienti / 100 tis. obyvatel (rok 2013) | Muži: | 17,1 |
Trend za období 2003–2013 | + 124 % |
Obrázek 2A – Incidence a mortalita ZN jícnu (C15) v mezinárodním srovnání
Obrázek 2B – Incidence a mortalita ZN jícnu (C15) v mezinárodním srovnání
Tabulka 3 dále dokumentuje, že zhoubný novotvar jícnu se v ČR podílí i na celkovém sumárním riziku onemocnění zhoubnými nádory. Kumulativní celoživotní riziko vzniku nádoru jícnu ve věku 0–74 let u mužů je 0,7 % a ve věku 0–79 let u žen je 0,2 %. Tyto výpočty záměrně vztahujeme k věkovému intervalu 0–74 let u mužů a 0–79 let u žen, neboť tzv. naděje dožití (střední délka života) v české populaci je 74,4 let u mužů a 80,6 let u žen (2).
Tabulka 3 – Kumulativní riziko vzniku nádorového onemocnění v české populaci
Skupina zhoubných nádorů | Kumulativní riziko vzniku nádoru s ohledem na naději na dožití (střední délku života) | |
muži 0–74 let | ženy 0–79 let | |
zhoubné novotvary jícnu (C15) | 0,72 % | 0,15 % |
zhoubné novotvary kromě kožního | 31,4 % | 27,9 % |
jakýkoli zhoubný novotvar (C00-C97) | 35,2 % | 32,8 % |